Các triệu chứng ở ruột trong bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản không bào mòn: bản chất, mức độ phổ biến và mối liên hệ với trào ngược acid
Giới thiệu: Những bệnh nhân mắc bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản không bào mòn (NERD) thường có biểu hiện các đặc tính của hội chứng ruột kích thích (IBS).
Mục đích nghiên cứu: Nhằm khảo sát mức độ phổ biến và cường độ của các triệu chứng ở ruột và mối quan hệ của chúng với sự tiếp xúc acid của thực quản ở những bệnh nhân mắc bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản không bào mòn.
Phương pháp nghiên cứu: Các triệu chứng đường ruột và trào ngược và tình trạng IBS được đánh giá ở những bệnh nhân NERD (nội soi đường tiêu hóa trên bình thường; pH thực quản <4 trong ≥ 5% thời gian theo dõi 24 giờ; n=326), so với nhóm chứng. Các triệu chứng đường ruột được đánh giá trên 3 thang điểm: tiêu chảy, táo bón và các triệu chứng đau/đầy hơi.
Kết quả nghiên cứu: NERD và độ tuổi có liên quan độc lập với các triệu chứng đường ruột. Những bệnh nhân NERD có số điểm cao hơn đáng kể so với nhóm chứng ở tất cả các thang điểm đường ruột. Trong một phân tích đa biến, số điểm tính theo thang điểm đau/đầy hơi có liên quan độc lập với NERD. Ở những bệnh nhân NERD, các triệu chứng trào ngược dự báo độc lập các triệu chứng đường ruột trong khi tiếp xúc acid thì không. 49% bệnh nhân NERD và 18% bệnh nhân của nhóm chứng đáp ứng các tiêu chí của IBS [IBS(+)NERD]. Những bệnh nhân IBS(+)NERD có điểm số cao hơn đáng kể so với những người không đáp ứng các tiêu chí IBS [IBS(-)] ở tất cả các thang điểm đường ruột. Tuy nhiên những bệnh nhân có IBS(-) có điểm số cao hơn đáng kể so với nhóm chứng trên các thang điểm táo bón và đau/đầy hơi. Bệnh nhân IBS(+)NERD có điểm số cao hơn so với bệnh nhân có IBS(-) trên các thang điểm triệu chứng GERD.
Kết luận: (1) Bệnh nhân NERD có số điểm cao hơn đáng kể so với những người trong nhóm chứng ở tất cả các thang điểm đường ruột; (2) Các triệu chứng đường ruột có liên quan đến số điểm triệu chứng trào ngược nhưng không liên quan đến tiếp xúc acid. (3) Sự có mặt của các đặc tính IBS ở phần lớn bệnh nhân NERD phản ánh tỷ lệ cao của tình trạng quá mẫn nội tạng có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của trào ngược acid.
Nguồn: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18223499/